Мероприятия по охране труда должны планироваться на базе теории управления, в которой используется системный подход для разработки целей, критериев, методов и средств управления. Методология системного подхода позволяет вскрыт внутренние связи изучаемого процесса, определить основные функции управления.
Целью проведенного исследования явилось изучение физического состояния, данных заболеваемости и разработка подходов к улучшению состояния здоровья пожилых людей в сельской местности Узбекистана. Методом скрининга обследовано 172 человека в возрасте старше 65 лет: 92,3% пожилых людей проживают со своими семьями, 7% - с родственниками и только 7% - одни; среди пожилых людей 67 женщин (38,9%) и 105 мужчин (61,1%). В возрасте старше 80 лет выявлено 14 человек (8,1%). При оценке функционального состояния по шкале Бартеля в 89% случаев было обследовано 80 и более баллов, т.е. они могли себя обслуживать. В целом в 47,8% случаев наблюдались различные виды заболеваний, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, остеохондроз и остеоартроз.
С Лапасов, Ф Абдурасулов, Б Юлдашев, Л Хакимова, М Валиева
Морфологию иммунных структур тощей кишки у лабораторных животных с разным характером питания изучали с применением общегистологических и гистохимических методов исследования. Они имеют общие принципы строения, однако имеются морфологические и морфометрические различия.
Проведен ретроспективный анализ местных осложнений после уранопластики у детей с врожденной расщелиной неба. Определены виды ранних местных осложнений после уранопластики, предложена классификация и лечебнодиагностическая тактик при них
М Дусмухамедов, А Юлдашев, Д Дусмухамедов, З Хакимова
Целью исследования явилась оценка уровеня и глубины различных видов анестезии исследованием БИС индекса при интраокулярных операциях у детей. Данные исследования динамики BIS-индекса и, соответственно, глубины седации свидетельствовали об эффективности использованных вариантов анестезии, в том числе с применением ингаляционных анестетиков севофлурана и изофлурана. Для обеспечения анестезиологической защиты у 46 больных детей при интраокулярных операциях были использованы следующие комбинации: фентанила с севофлураном (1 группа), фентанила с изофлураном (2 группа). На этапе базис наркоза у больных 1 группы BIS-индекс составлял в пределах 45,8 - 57,4, во 2 группе BIS-индекс составлял в пределах 37,61, - 53,6. Все предложенные варианты анестезии обеспечивают достаточный уровень седации пациентов при выполнении интраокулярных операций и могут быть использованы в практике. Таким образом, проведение анестезии с использованием БИС-мониторинга позволяет снизить дозы используемых препаратов, снизить количество чрезмерно глубокой и поверхностной анестезии и сократить время восстановления сознания после окончания операции
Изучена эффективность комбинированного применения трансплантата при хирургическом лечении нестабильных повреждений органов грудного и поясничного отделов позвоночника у 45 больных в возрасте от 16 до 62 лет. Наиболее значимыми дополнительными исследованиями в диагностике таких поражений являются спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Динамику неврологических нарушений оценивали по международной шкале ASIA. Комбинированный трансплантат, состоящий из аутокости и костного цемента, обеспечивает надежную опороспособность поврежденного позвоночника, способствует восстановлению функции поврежденного спинного мозга.
Обследовано 48 детей с вторичным пиелонефритом и оксалатной нефропатией. Выявлено нарушение кальциево-фосфорного обмена. Это зависело от наличия факторов риска, среди которых наибольшее значение имеют патологическое течение беременности у матери, перенесенный рахит, дефицит алиментарного кальция, гиподинамия
Наследие Востока и прежде всего великое научное наследие Абу Насра Фараби считается одним из решающих факторов в становлении полноценно-развитого облика личности. В настоящее время человек своими рациональными действиями создаёт величайшие материальные и духовные благосостояния и проносит их сквозь тяжелые и трудные испытания эпохи. При этом актуальновесомыми являются произведения Фараби, раскрывающие сущность ума в политико-нравственном и моральном воспитании молодого поколения. Поэтому не будет преувеличением утверждать, что выдвинутые в трудах Фараби теории и рационалистические идеи актуальны и созвучны с духовнонравственным обновлением нашего общества, новшествами в сфере образования и воспитания в республике Узбекистан. Образ нашего великого предка-мыслителя и философа Абу Насра Фараби, его ум и интеллект, как и его взгляды на искусство созидания, концепции ума и познания личности играют основную роль в качестве исторического обоснования нового гражданского общества в Узбекистане.
Цель исследования. Изучить клинико-лабораторные особенности течения интерстициального нефрита у детей, развившегося на фоне гиперурикемии и гиперурикозурии. Материалы и методы. Обследовали 82 больных с установленным диагнозом интерстициального нефрита дисметаболического генеза на фоне урикозурии более 1мг мочевой кислоты на 1мл мочи. Метаболический статус больных оценивали по специальной программе, включавшей генеалогический анализ, скрининг тесты и количественные биохимические исследования. В качестве основного биохимического маркера определяли уровень урикемии (>320мкмоль/л) и урикозурии. Результаты. Сравнительный анализ показал, что существующие трудности диагностики можно преодолеть при тщательном сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных и своевременном установление диагноза урикозурического генеза нефропатии. Установлено, что при дисметаболическом интерстициальном нефрите в отличие от гломерулонефрита в дебюте заболевания отсутствуют экстраренальные признаки, не страдает клубочковая фильтрация, азотовыделительная функция почек. Диагноз подтверждается наличием характерного спектра внепочечной патологии в родословной, наличием гиперурикемии (>0,310ммоль/л) и урикозурии (>1,0мг мочевой кислоты в1мл мочи). Наиболее информативным для данного заболевания является дебют в раннем возрасте, отсутствие экстраренальных признаков при наличии изолированного мочевого синдрома.
Н Тураева, Б Юлдашев, Г Ишкабулова, Г Гаппарова, Н Гойибова
В исследование включен ретроспективный анализ историй болезней 68 пациентов в возрасте от 1 до 16 лет (30 девочек и 38 мальчиков) находивщихся на стационарном лечении в нефрологическом отделении областного детского многопрофильного медицинского центра (ОДММЦ) с нефротическим синдромом. Проведен анализ возрастных особенностей дебюта нефротического синдрома (НС) у детей. Показано наиболее частое диагностирование нефротического синдрома у мальчиков в возрасте 2-5 лет; выявление «чистого» НС несколько чаще у детей 1-3; 7-11 лет и сочетание НС с эритроцитурией - у пациентов до 1 года и старше 11 лет.
Ш Мехроджева, Б Юлдашев, А Ахматов, Ю Ахматова, З Исмаилова
Предлагаемым способом при пластике врожденной расщелины альвеолярного отростка можно создать мешочек, который внутри состоит из надкостничного лоскута, который разрезают по бокам дефекта альвеолярного отростка, наружную поверхность выполняют из флажка слизистой оболочки верхней губы и это обеспечиваетгерметичное покрытие дефекта альвеолярного отростка с наружной поверхности.
Проведена сравнительная клинико-лабораторно-инструментальная оценка 62 детей с хроническим пиелонефритом, было выявлено, что клиническая картина пиелонефрита протекающего на фоне уратной нефропатии отличается выраженной клинической симптоматикой характерной для повышенного обмена мочевой кислоты.
В данной статье проводится анализ внедрения современных управленческих технологий в государственные службы Узбекистана на основе Стратегии действий, реформирование процессов подбора и обучения кадров на местах с применением современных подходов, повышение качества подготовки кадров в образовательных учреждениях. Также на основе опыта зарубежных стран освещены вопросы внедрения принципов «умного» управления в Узбекистане.
Первые случаи заболевания людей лихорадкой Ку были зарегистрированы в 1950 г и до 1962 гг выявлялись единичные случаи (18 за 10 лет), а за период с 1962 по 2002 годы зарегистрирована уже 275 случаев коксиеллеза. Отмечен подъем заболеваемости 1974-1997 гг и рост заболеваемости в последующие 5 лет (1997-2002 гг.) когда было зарегистрировано
более половины всех выявленных случаев (56,2%).
Изучение состояния цнтокиновой системы крови и слюны у пациентов с гнатическими формами аномалий окклюзии (ГФАО). Материал и методы: пациенты после постановки диагноза в зависимости от вида аномалии окклюзии были разделены на 2 группы: 1-ю группу составляли пациенты со II классом (Энгль Э., 1898) - дистальная окклюзия (верхняя макропрогнатня, нижняя микроретрогна-тия); во 2-ю группу включены больные с III классом - мезиальная окклюзия (нижняя макропрогнатня. верхняя мнкроретрогнатня). Контролем служили результаты обследования 8 практически здоровых лиц без аномалий оклюзин в возрасте 16-30 лет. Результаты: возрастание уровня ИЛ-1 в. ИЛ-6. ИЛ- 8. ФНО-а в крови и ротовой жидкости свидетельствует об развитие синдрома системного воспалительного ответа и формирование адаптивных зашитно-при-способительных реакций и реакций дезадаптации со стороны цнтокиновой системы у пациентов с ГФАО. Выводы: развитие выраженного вазодилатирующего эффекта ФНО-а при инфекционной патологии является прогностически неблагоприятным признаком, а в ряде случаев в сочетании с возрастанием содержания ИЛ-1а в крови свидетельствует о возможном развитии эндогенной интоксикации.
Д Дусмухамедов, А Хаджиметов, М Дусмухамедов, А Юлдашев, З Хакимова
Наши исследования показывают, что рефлюкс крови у больных варикозной болезнью нижних конечностей в дистальный отдел большой подкожной вены встречается редко, всего в 15-16% случаев. В связи с этим тотальное удаление большой подкожной вены, то есть от паха до медиальной лодыжки - патогенез не обоснован. Во-первых, удаление ствола большой подкожной вены должно производиться только в пределах аномального рефлюкса крови (85%) - от сафено-феморального соустья до верхней трети голени. Во-вторых, тотальное удаление большой подкожной вены часто сопровождается повреждением лимфатических сосудов и кожных чувствительных нервов.
Травмы позвоночника и спинного мозга со-ставляют 0,7-4% от всех повреждений опорно-двигательной системы [2,6,8]. По данным Симо-новой И.А. и Кондакова Е.Н. (2003) среди всех скелетных травм около 6,0% приходится на по-вреждения позвоночника, из них около 30,0-40,0% травм опровождаются неврологическим дефицитом. В России ежегодно 600-640 человек на 10 млн. населения получают в основном моло-дого и трудоспособного возраста позвоночно-спинномозговые травмы, и 8000 человек стано-вятся инвалидами [11,16]. За последние 70 лет спинальный травматизм вырос более чем в 200 раз, что связано с урбанизацией, развитием про-изводства и транспорта [13,16,17].
У 71 детей с врожденной расщелиной неба (ВРИ) изучена роль хронических очагов инфекции в носоглотке и легких в регуляции свойств тромбоцитов. Установлен дисбаланс системы ПОЛ-АОС: избыточная активность ПОЛ при низких значениях показателей АОС, которая приводит к изменению агрегационной активности тромбоцитов.
М Дусмухамедов, А Юлдашев, Ш Дусмухамедов, И Худайбердиева
Проблема лечения переломов головки мыщелка плечевой кости у детей на сегодняшний день окончательно не решена. По мнению ряда авторов [7] наибольшее количество нарушений функции локтевого сустава встречается у детей, которые имели переломы именно такие. Кроме того, известно, что при них нередко наблюдаются консолидация, образование псевдоартроза и другие осложнения
В данной научной статье рассматривается необходимость цифровизации высшего образования в Узбекистане, говориться об уроках извлеченные из пандемии, опыт в это сфере за последние годы, о планах на будущее. Цель статьи проанализировать состояние, недостатки, проблемы высшего образования в Узбекистане, первые шаги по их преодолению, изменения и некоторые реформы, такие как цифровизация системы. Общие мнения и предложения автор дает в заключительной части статьи.
Эффективность применения лидазы в лечении нетравматических малых внутримозговых гематом изучали в двух идентичных по полу и возрасту группах, получавших лечение по общепринятым стандартам. В группе больных, получавших традиционное лечение с добавлением препарата лидазы для рассасывания внутримозговых гематом, восстановление неврологического дефицита происходило ускоренными темпами по сравнению с другой аналогичной группой больных, не получавших лидазу. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности использования лидазы при лечении небольшие внутримозговые гематомы для их ускоренного лечения
Одним из важных аспектов оценки результата комплексного лечения больных с гнатическими формами аномалий окклюзии (ГФАО) является удовлетворенность самого пациента результатом выполненного лечения. Проанализировав отдаленные результаты оперативных вмешательств на основании анкетирования пациентов с ГФАО, определено, что мужчины больше предъявляли требования к функциональному состоянию их зубочелюстной систем, а женщины предъявляли более высокие требования к эстетическому’ результату7 оперативного лечения.
Целью данной работы является изучение роли сердечной недостаточности в смертельном исходе пациентов при явлениях хронической почечной недостаточности в додиализной стадии. Материалы и методы. Нами ретроспективно изучено 52 больных с ХБП в додиализной стадии с ХПН и 15 детей, умерших в додиализной стадии при явлениях хронической почечной недостаточности в возрасте от 2 до 14 лет. СКФ определяли по формуле Шварца(Schwartz).Оценивали клинико-лабораторные и эхокардиографические показатели. Стадии хронической болезни почек определяли согласно критериям KDIGO. Результаты. Анализ причин, приведших к развитию ХПН выявил в 40 случаях хронический гломерулонефрит, 6 случаях наследственные и врожденные заболевания органов мочевой системы. Гипертрофия левого желудочка(ГЛЖ), расширение левого желудочка выявлена 1/3 больных уже на начальной стадии ХБП, скорость клубочковой фильтрации(<60 мл/мин/1,73 м 2 ).Наиболее неблагоприятным в смысле ремоделирования оказалось ГЛЖ с анемией.Такое сочетание отмечено у 36,1% больных с I стадией ХПН, у 71,4% с III стадией ХПН. Заключение. Подчеркивается недостатки проведение ренокардиопротекторной терапии, в наблюдаемых случаях, а также ранней коррекции ренальной
Н Гойибова, Г Ишкабулова, Б Юлдашев, А Ахматов, Н Тураева
Проведена оценка течения сахарного диабета у 8 детей на помповой инсулинотерапии путем получения информации из амбулаторной карты пациентов, а также путем проведения опроса больных сахарным диабетом детей и их родителей. Исследование показало, что после установления инсулиновой помпы уровень гликированного гемоглобина в исследуемой группе снизился, что доказывает эффективность помповой инсулинотерапии. Опрос детей и их родителей с использованием составленного опросника для больных сахарным диабетом выявил улучшение качества жизни пациентов после установления инсулиновой помпы. Дети стали чувствовать себя лучше, появилось больше возможностей заниматься физической активностью, посещать дополнительные кружки и больше времени уделять учебе.